ניסויים מחזקים הערכה ש-CBD עשוי לעזור לאנשים הנאבקים בהתמכרות לאופיואידים

CBD משמש כבר זמן רב כטיפול בסוגים מסויימים של התקפים, בין השאר באמצעות תרופת מרשם בשם Epidiolex שכבר אושרה על ידי ה-FDA; אבל חוקרים טוענים כי ל-CBD יש עוד המון יתרונות בריאותיים הפגת מתחים או מניעת דמנציה, שכבר מעוררים תעשייה שלמה של מוצרי CBD.

כבר היום יש לא מעט ראיות לכך ש-CBD עשוי לעזור במשברים של התמכרות לאופיואידים. יש אנשים שמשתמשים בקנאביס באופן קבוע כתחליף חלקי למשככי כאבים במרשם, כדי לנהל את הכאב שלהם. גם חוקרים שונים, כולל מחברי המחקר בו עוסק מאמר זה, מצליחים להוכיח ש-CBD יכול להפחית את ההשפעות של גמילה והתשוקה לסם בבעלי חיים תלויי אופיואידים.

תקן הזהב לבדיקת אפקטיביות של השפעה של תרופה או טיפול הוא לבצע ניסוי כפול הכולל שתי קבוצות ביקורת – אחת שקיבלה את התרופה ואחת שקיבלה פלצבו. זה בדיוק מה שעשו החוקרים שניהלו מחקר זה, שפורסם ב-American Journal of Psychiatry.

לניסוי גוייסו 42 גברים ונשים שסבלו מהפרעת שימוש של התמכרות לאופיואידים שונים, במיוחד הרואין, אך בזמן הניסוי עצמו לא השתמשו בסם. מחציתם קיבלו, באקראי, גלולות המכילות CBD (אפידיולקס) בשני מינונים, בעוד השאר נטלו פלצבו. לאחר תחילת קבלת הגלולות, במהלך שבוע, נאלצו המתנדבים לצפות בסרטונים, באורך שלוש דקות, עם שני סוגי תוכן. חלקם הכילו רק תמונות ניטרליות וצלילי טבע, והחלק השני כלל סרטונים של אביזרי סמים כמו מזרקים או שקיות אבקה שנועדו להיראות כמו הרואין. ההערכה המחקרית היתה כי הצפייה בסוג השני של הסרטונים תגרום לנבדקים במחקר חרדות או השתוקקות לסם.

הנבדקים קיבלו CBD (או פלצבו) למשך שלושה ימים, והם נבדקו עבור תסמיני חרדה שלוש פעמים – פעם אחת נחשפו לסרטונים מיד לאחר נטילת גלולה, בפעם השנייה יום לאחר קבלת התרופה, ובפעם השלישית שבוע אחר כך. החוקרים גילו כי האנשים שקיבלו CBD דיווחו בממוצע על פחות תשוקה לסם ופחות חרדה מאשר קבוצת הפלצבו. גם מדידות אובייקטיביות של קצב לב ורמות קורטיזול ברוק (המשמשות לעיתים קרובות כאינדיקציה למתח חריף) היו נמוכות יותר.

"המחקר בהחלט מדגים שלקנאבידיול יכולה להיות השפעה משמעותית על היבטים מסויימים של הפרעת שימוש באופיואידים", אמרה ד"ר זיוה קופר, מנהלת ביוזמת המחקר של קנאביס באוניברסיטת קליפורניה, "ומה שבאמת חשוב הוא שזהו שכפול של ניסוי קודם, שנערך על ידי החוקרים עם קבוצה קטנה בהרבה של נבדקים".

ההשלכות של מחקר זה ומחקרים נוספים הן בהחלט גדולות. בשוק יש מספר תרופות (במיוחד מתדון ובופרנורפין) שכבר שנים נעשה בהן שימוש לניהול הפרעת שימוש באופיואידים ולמניעת הישנות. הבעיה היא שלא כולם יכולים להגיע בקלות לתרופות אלו וגם מרכזי גמילה רבים לא מציעים אותן כטיפול. הבעייתיות היא בין השאר בסטיגמה הנובעת מכך ששתי תרופות אלו הן מבוססות אופיואידים. סטיגמה זו אינה מדוייקת בבסיסה, כי אם משתמשים בתרופות אלו תחת פיקוח רפואי צמוד, הן לא אמורות לאפשר תלות לא בריאה. בכל מקרה, אנשים הנוטלים תרופות אלו תחת פיקוח רפואי, אכן חווים באופן כללי פחות הישנות של שימוש או סכנה למנת יתר קטלנית.

לאחר שאמרנו את זה, די ברור שאפשרויות כמו שימוש CBD, שאינן אופיואידיות, יכולות להקל על אנשים להגיע לתוצאה לה הם נזקקים. למרות שקנאביס ו-CBD עוד לא חוקיים בכל מקום, העובדה שהשימוש באפידיולקס היה מוצלח במחקר זה חשובה גם היא, שכן זה יוכל בהמשך לאפשר לרופאים לרשום למטופלים שלהם את האפידיולקס בקלות, כיוון שהתרופה כבר אושרה על ידי ה-FDA.

מחברי המחקר מדגישים כי זה הוא רק ניסוי נוסף ושיהיה צורך במחקרים נוספים עד להכרזה בביטחון כי ל-CBD פוטנציאל מוכח  כטיפול בהתמכרות. בין השאר יהיה צורך לערוך מחקרים ארוכי טללו יותר מהניסוי המדובר, שנערך רק למשך שבוע. יש לזכור כי טיפול תרופתי הוא רק חלק מפרוטוקול הטיפול באנשים המתאוששים מהפרעת שימוש באופיואידים, וכי יש לשלב גם טיפול ייעוץ התנהגותי.

בעוד אנשים מסויימים עשויים להזדקק לתרופות רק לזמן קצר כדי לנהל את התשוקה או תסמיני הגמילה שלהם; רבים אחרים יזדקקו למשטר ארוך טווח של טיפול, לעיתים אף לכל החיים.

מאחר וכל תרופה לסיוע בהתמודדות עם התמכרות צריכה לעבוד גם לאורך זמן, יש לבדוק גם תרופות מבוססות CBD לאורך זמן. CBD אומנם לא נחשב מעורר תופעות לוואי חמורות כלשהן, אבל עדיין יש לבדוק את יעילותו המתמשכת.

ד"ר זיוה קופר ציינה גם כי יש היבטים אחרים של הפרעת שימוש באופיואידים, שלא נבדקו על ידי מחקר זה. לדוגמה, רוב הנבדקים בניסוי המדובר היו אנשים יציבים יחסית במאבקם בהתמכרות, בניגוד לאנשים שהניסיון שלהם להתמודד עם הגמילה עדיין טרי יחסית והם עדיין בתחילת ההתמודדות עם התשוקות שלהם. "כל מי שחושב להשתמש ב-CBD כדי לטפל בעצמו בהפרעת השימוש ההתמכרותית שלו באופיואידים", הוסיפה ד"ר קופר, "צריך גם לזכור שיש מוצרי צריכה רבים שפשוט לא מכילים את המינונים הגדולים של CBD שנמצאים ב-Epidiolex. מוצרים אלה גם טרם נבדקו ביסודיות לגבי מידת הבטיחות שלהם. אני גם לא בטוחה שאנשים בהכרח יראו את אותן ההשפעות בלקיחת מינון קטן יותר".

עם זאת, אין ספק שיש סיבה טובה לתקווה בתחום מניעת ההתמכרויות לאופיואידים. "תרופה מוצלחת, שאינה כוללת אופיואידים בעצמה, תוסיף משמעותית לארגז הכלים הקיים של תרופות המסייעות לאנשים להתמודד עם התמכרות. תרופה כזו תוכל לסייע בהפחתת מניין ההרוגים מהתמכרויות לאופיואידים, בהפחתת העלויות העצומות של שירותי הבריאות, והורדת מגבלות הטיפול המוטלות על ידי תקנות ממשלתיות מחמירות, כך שיהי קל יותר להתמודד עם מגפת האופיואידים המתמשכת", אמרה ד"ר יסמין הורד, יו"ר המחלקה למדעי המוח ומנהלת המכון להתמכרות ובריאות התנהגותית בבית החולים הר סיני.